Implantul dentar este o soluție modernă și eficientă de înlocuire a dinților pierduți. Constă într-un șurub din titan inserat în osul maxilar, peste care se montează o coroană dentară. În mod tradițional, implantarea are loc la câteva luni după extracție, pentru a permite vindecarea osului. Totuși, tehnologia avansată permite acum plasarea unui implant fie la 1-2 luni după extracție, fie imediat după aceasta, reducând timpul de așteptare.
În acest articol, prezentăm avantajele și dezavantajele fiecărui tip de implant, cu scopul de a oferi un răspuns clar la întrebarea din titlu: Este recomandat implantul imediat după extracție și, dacă da, în ce condiții?
Tipuri de implanturi după momentul inserării
Tratamentul cu implant dentar poate fi realizat prin trei metode principale, în funcție de momentul inserării implantului după extracție:
- implantul imediat se plasează imediat după extracție, cu adiție de os sau fără, în cazurile în care se folosește suportul de os dur al maxilarului pentru așezarea în unghi a implanturilor; tehnica modernă disponibilă pentru implant dentar la clinica Denttaglio.ro reduce numărul de intervenții și timpul total de tratament;
- implantul amânat se realizează la 1-2 luni după extracție, oferind timp pentru vindecarea parțială a țesuturilor moi și pregătirea osului;
- implantul întârziat se efectuează la 4-6 luni după extracție, după refacerea completă a osului; este metoda tradițională, dar implică un tratament mai îndelungat.
Implanturi imediate
Argumente pro
- vindecare rapidă și eficientă când procedura este corect realizată;
- mai puține intervenții chirurgicale;
- durată totală de tratament mai scurtă;
- pacientul beneficiază de o soluție estetică rapidă, fără perioade îndelungate fără dinți;
- o rată redusă de pierdere, de sub 5%, indicând un nivel ridicat de succes atunci când sunt respectate condițiile clinice optime;
- reprezintă cea mai eficientă soluție în cazuri extreme.
De exemplu, implantul dentar Neodent All-on-4 sau All-on-6, cu inserare imediată, poate fi singura soluție pentru pacienții complet edentați sau cei care suferă de parodontoză.
Argumente contra
- necesită expertiză avansată și echipamente specializate, fiind disponibile doar în clinici dotate corespunzător;
- costul poate fi mai ridicat comparativ cu alte metode, deoarece întregul proces este concentrat într-un timp mai scurt și implică tehnici avansate și materiale speciale;
- pacienții trebuie să evite alimentele tari în perioada purtării danturii fixe provizorii.
Implanturi amânate (la 1-2 luni după extracție)
Argumente pro
- plasarea timpurie a implantului oferă stabilitate mai mare țesutului osos periimplantar, ceea ce reduce riscul de pierdere osoasă și îmbunătățește durabilitatea implantului;
- implanturile plasate la 3-8 săptămâni după extracție au o incidență mai scăzută a inflamației gingivale și a bolilor periimplantare [1];
- rată mai mare de supraviețuire a implantului, de 95,88% [1].
Argumente contra
Sunt necesare studii suplimentare pe eșantioane mai mari pentru a confirma eficiența implantării timpurii față de metodele imediate sau întârziate.
Implanturi întârziate
Argumente pro
- vindecare completă a osului și țesuturilor moi, oferind implantului o bază osoasă stabilă și densă;
- implantarea se face într-un os complet reformat, asigurând o integrare mai sigură și mai stabilă a implantului;
- vindecarea completă a țesuturilor reduce semnificativ riscul de complicații post-operatorii;
- în multe cazuri, osul se reface natural, evitând proceduri suplimentare de augmentare osoasă;
- risc redus de eșec datorită stabilității osoase crescute și a vindecării complete înainte de implantare.
Argumente contra
- necesită 3-6 luni de așteptare pentru vindecarea completă a osului, prelungind timpul total de tratament;
- în perioada de vindecare, osul poate pierde volum, ceea ce poate necesita proceduri suplimentare, precum grefarea osoasă;
- perioada mai lungă fără dinte poate afecta stima de sine și confortul psihologic al pacientului.
Așadar, implanturile imediate sunt potrivite pentru pacienții sănătoși, cu o structură osoasă bună, care doresc o soluție rapidă, estetică și sunt dispuși să respecte instrucțiunile post-operatorii pentru a asigura succesul procedurii. Succesul implantului imediat depinde de experiența chirurgului și de utilizarea echipamentelor și biomaterialelor moderne. Atunci când există riscuri asociate cu implanturile imediate, în cazul pacienților cu pierdere osoasă, infecții la locul extracției, densitate osoasă scăzută sau care necesită tratamente suplimentare (grefe osoase, ridicarea sinusurilor), se recomandă cele întârziate.
Surse:
[1] Parikh, P. (2023). Review of Immediate and Delayed Dental Implant Placement in Modern Dentistry. Journal of Student Research, 11(3). https://doi.org/10.47611/jsr.v11i3.1663
[2] Quirynen, M., Van Assche, N., Botticelli, D., & Berglundh, T. (2007). How does the timing of implant placement to extraction affect outcome? The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22 Suppl, 203–223. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18437797/
